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冻到什么程度算“冻伤”?

中央气象台预计,近期我国大部分地区气温持续走低,中东部地区更是遭受了新一股较强冷空气的影响,气温骤降4~8℃,多地经历了“今冬最冷白天”。在这个寒冷的冬天,有一种特有的伤害叫「冻伤」。冻伤后的皮肤不仅会变得又红又肿,还会让人痛痒难忍,甚至留下瘢痕。因此,我们需要注意保暖和健康,做好防寒措施,以避免受到冻伤的侵袭。

人体通过神经和内分泌系统等调节机制,保持体温的相对稳定。然而,这种调节是有一定限度的。当环境温度过低且持续时间较长时,身体会受到寒冷的刺激,导致血管发生持续的痉挛性收缩,血流量减少。在肢体远端血液循环较差的部位,这种情况会更加明显,可能导致这些部位进入“受损”状态,出现冻伤。

一般来说,冻伤可以分为以下四个程度:

一度冻伤:这是最常见的冻伤形式,也被称为“冻疮”。它发生在皮肤浅层,导致受冻部位皮肤红肿充血。冻疮通常好发于手足背、足跟、指趾、耳廓及鼻尖等处,并表现为暗紫红色水肿性斑块或结节。在受热后,这些部位可能会出现瘙痒、灼痛感,通常在气候转暖后会自愈。

二度冻伤:这种冻伤伤及真皮浅层,导致皮肤红肿,并可能出现大小不等的水疱。疱内可为血性液,深部可出现水肿,并伴有剧痛和皮肤感觉迟钝。

三度冻伤:这种冻伤发生在皮下组织,皮肤颜色会从苍白变成黑褐色或紫褐色。伤后不易愈合,除了可能留下瘢痕之外,还可能长期感觉过敏或疼痛。

四度冻伤:这是比较严重的冻伤,可能冻到肌肉、骨骼,甚至导致肢体坏死。如果情况严重,还可能出现全身性冻伤,甚至可能导致突然的心脏停止和猝死。

在寒冷的冬季,冻疮是常见的皮肤问题,通常发生在身体血液循环较差的部位,特别是以下三个地方需要特别注意:

耳朵:耳朵除了耳垂有脂肪组织可以保温外,耳廓其余部分只有很薄的皮肤包着软骨,里面的血管非常细微,保温能力极差。

在寒冷的户外,建议佩戴柔软的耳包或帽子,避免耳朵暴露在外。如果因为戴帽子或耳包而出汗,记得及时擦拭。

手部:冬天穿衣服时,如果袖口太紧,可能会导致血液循环不畅,引发末梢循环不良。建议穿衣服时注意宽松适宜,手腕不能被勒出红印,以能伸进一根手指为宜。如果怕冷,可以选择在袖口有针织收口的服装。长时间在户外活动时,可以在手部涂抹护手霜保护。

脚部:鞋子并不是越紧越保暖,过紧的鞋子可能会使末梢血液循环不畅,导致双脚更容易感觉寒冷。建议选择合适、干燥、透气性能好的鞋子和袜子,保持鞋垫的干燥。鞋子最好选较为宽松的,并注意鞋带不要系得过紧。

在预防冻伤方面,除了防寒,还要注意防湿和防风。

水的导热性是空气的20倍,空气湿度大时容易引起冻伤;风会加速空气流动,破坏保温层,加速热量散失。一旦发生冻伤,不能立即烤火或将冻伤部位直接靠近取暖设备,这样会让血管快速扩张,对已经形成了局部淤滞、肿胀的皮肤无疑是又一重打击。也不能用雪或冰水揉搓冻伤部位,这也会加重组织损伤。

如果已经冻伤,可采取以下办法处理:

尽快转移到温暖场所,温度以20~25℃为宜;

迅速去除寒冷潮湿的衣服;

将冻伤部位浸入38℃~40℃温水中复温,避免受压,半小时左右皮肤颜色恢复正常就可以了;

鼻子、耳朵等不能浸泡的部位,可用温水持续淋浴或湿敷;

可适当补充热量,口服热奶、热豆浆等饮料。

在复温时,切勿使用火烤或高温水,因为当皮肤麻木时,它无法感知冷热,容易造成烫伤。

当皮肤复温后,可能会出现发红或刺痛感。如果疼痛加剧或肤色呈现青紫色,应立即送往医院治疗。

在湿冷地区,冻伤更容易发生。

你可能会惊讶地发现,冻伤并不只发生在寒冷的东北地区,实际上,江南地区比北方更常见冻伤。

在冬季的江南地区,湿度较高,这也就是人们所说的“湿冷”。水的导热性比空气好,导致身体散热更快。

另外,长江流域地区通常没有暖气设备,因此皮肤长时间处于湿冷环境中,更容易引发冻疮。

需要注意的是,喝酒并不能防止冻伤。虽然有些人认为“喝酒取暖”,但大量饮酒实际上会导致迅速失温,因为血液循环加快导致散热增加。同时,醉酒后人的意识容易模糊,增加了发生意外的风险。

对于长期在露天环境工作的人,建议佩戴手套、口罩、帽子和围巾等防护设备。此外,加强锻炼可以促进身体血液循环,有助于预防冻伤。

如果发生严重冻伤,应立即去医院就诊。处理冻伤应到“烧伤科”就诊,而不是其他科室。

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